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第6章 八纲进死胡同了

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李可忧色更甚,他问:“妈,爸先前几次吃了什么药啊?”

“啊?”李母怔了怔,说:“第一次是大夫药箱里随身带着的药丸,专门治便秘的。”

至于到底是什么,李母就说不出来了,她也没文化,她看向刘三全,问:“刘大夫,第一次是吃的甚?”

刘医生回答:“急备丸。”

李母看向了李可。

李可皱了皱眉,问:“大黄,巴豆和干姜,三物急备丸?”

“嗯。”刘三全应了一声,随即立刻转头:“后生,你咋知道?你是学医的?”

李可还没说话呢,李母就忍不住道:“我儿是知识分子呢,看的书多,懂得多。”

刘三全又问一遍:“你是学医的?”

李可摇了摇头。

“哦。”刘三全立刻没兴趣多问了。

李可问母亲:“吃完药之后,咋样了?”

李母道:“原本你爹就头晕眼花,吃完之后吧,见一下没拉出来,你爹就一次多吃了几颗,然后倒是拉出来了,不过他又说身上发麻,头晕的更加厉害,然后就更加拉不出屎来了。”

李可皱眉道:“爸,你咋胡乱多吃药呢?”

李父理直气壮地说:“省事情嘛,再说没有拉出来,可不得多吃药嘛!”

李可都服了他爹了,然后他又问:“然后呢,吃了甚药?”

刘三全主动回答说:“开了承气汤。”

李可讶异道:“承气汤?”

李母接着说:“也是那个小大夫开的,你爹这次就没敢多吃了。吃了三幅药,才拉出来。哎呀,那个拉的可多了,得有一大盆吧。”

“但是拉完之后,你爹又说身上又冷又痛的,躺都躺不得了。然后拉完这一次之后,又拉不出来了,又跟以前一样了。”

李俊在旁边补了一句:“再后面刘大夫就来了,刘大夫也开了次药。爹吃了之后,身上还疼,头也更晕了,脸都红的厉害,还是拉不出来。”

听到这话,刘三全脸上有些悻悻然,但也没说什么。

李可看向了刘大夫,问:“刘大夫,你开了甚药?”

刘大夫不悦道:“地黄汤。”

然后就不肯多说了,他也烦着呢。

李可则在旁边思索,脸色也愈发的沉重了。脑海中不停有知识点跳出来,可是都很杂乱,没什么条理。

李可心里稍稍有些慌乱,不知道该如何操作。实话说,这是他第一次临床诊断病人,昨晚火车上乘务员大姐的腰痛不算,那个太简单了,他父亲的病就复杂太多了。

“可,你咋了?”李母见李可脸色有些不对。

李可扭头看自己母亲,赶紧摇了摇头,回过头来,心中更添几分焦急。

李俊见自己老哥脸色变换不停,他嘀咕道:“咋了嘛,脸上阴一阵,阳一阵的。”

“你说甚怪话,咋这样说你哥?”李母立马不乐意了,她这心偏的很。

“阴……阳……”李可瞳孔立刻放大了几分,耳旁顿时响起了老黄那慢悠悠的声音。

“《黄帝内经》有云,‘善诊者,察色按脉,先别阴阳’。天下万病,皆不会离开六经八纲之范畴。”

李可豁然抬头,脑海中顿时有思路了。中医的医理就是“执简驭繁”四个字,天下万种疾病,无论疾病怎么变化,皆不会出六经八纲之范畴。

而这八纲又以阴阳为总纲,里、虚、寒,为阴,表、实、热,为阳。诊断之时,要先辨阴阳。

便秘自然也是如此,也分寒热虚实。

《素问·举痛论》曰“热气留于小肠,肠中通,瘅热焦渴,则坚干不得出,故闭而不通矣。”论述的是实热导致的便秘。

《伤寒论·辨脉法》则曰:“其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结。不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。”

这就是论及阴阳了,并且张仲景还提出了寒热虚实的发热病机,并且给出了相应的方子来进行治疗。比如承气汤的苦寒泻下,麻子仁丸的养阴润下等。

此时,中医对便秘的病机分析就基本成熟了。

李可皱起了眉头,有了思路,就知道该怎么走了。

李俊和李母光看李可表演了,一下抬头,一下低头,一下皱眉,一下咂摸嘴的,两人都不知道他在干啥。

李可又看了一眼刘大夫,病历很重要的一个意义就是排除错误选项。

初诊时,用的是三物急备丸。

中医治病讲究,以偏纠偏。所谓平人者,不病也。人身体处在一个平衡的状态下,是不会生病的。所以中药的目的,就是用相反的性能去把身体的偏向给纠正到平衡的状态。

三物急备丸是热药,治疗的实寒沉积证。效果是先下后闭,头晕更甚,浑身疼痛,治疗失败。

因此,不是实寒证,排除!

二诊,用了承气汤。

承气汤为苦寒泻下药,治疗里实热证。效果是便下倾斜如盆,而后再度闭塞。外加浑身冷痛,不得卧。治疗失败!

因此,不是里热证,排除!

三诊,用了地黄汤。

地黄汤为滋补阴虚之证,是想以养阴润之。但服用之后,却是头晕更甚,外加眼花,小腹疼痛,大便更加不下。治疗失败!

所以,不是阴虚,排除!

然后……然后……嗯?

李可顿时懵了,没然后了,八纲撸完了!

说好的执简驭繁呢,说好的天下万病不离六经八纲呢?

李可傻了。

李俊和他老妈对视一眼,他哥怎么一个人一台戏啊?

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